장은 음식물의 영양분을 소화, 흡수하고 항문을 통해 변의 형태로 배출시킨다. 하지만 종종 장이 꽉 막히는 경우가 발생하는데, 이를 ‘장폐색’이라고 한다. 장폐색증은 장의 유착으로 인한 ‘기계적 장폐색증’과 장운동이 마비되는 ‘마비성 장폐색증’으로 구분되는데, 대부분 복부 수술로 인해 발생한다. 뱃속 수술 후 장과 장 사이, 장과 복벽 사이에 유착이 생기고 이것이 장폐색 증상을 유발하는 것이다. 수술 후 장폐색 예방법과 장폐색 시 대처법에 대해 하이닥 전문가와 함께 알아봤다.

q. 가스는 나오는데 변이 안 나옵니다. 장폐색일까요?일반적으로 장폐색이라 함은 장유착이나 장운동 마비로 인해 장내 내용물이나 가스, 배변 등이 밑으로 배출되지 못하는 것을 의미합니다. 이때 구토나 복부팽만, 복통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 현재 가스가 배출되고 있다면 일부 장운동이 되고 있다는 것을 의미하므로 장폐색 가능성은 적어 보입니다.- 하이닥 외과 상담의사 김성강 원장 (우리들항외과의원 전주점)q. 복부 수술 후 장폐색 예방하는 방법이 있나요?장폐색은 수술 이후 장을 두르고 있는 외부에 손상이 생겨 발생할 수 있습니다. 수술 후 시간이 흐르면서 유착증상이 나타나기도 하고 외상으로 인해 발생하기도 합니다. 장폐색을 예방하기 위해서는 복부 온열치료, 마사지 등으로 복부 온도를 유지시켜 주는 것이 중요합니다. 규칙적인 식생활 및 음식 주의 또한 병행되어야 합니다.- 하이닥 외과 상담의사 김태형 원장 (다나움요양병원)q. 어떤 음식이 도움이 될까요?밀가루나 인스턴트 음식, 과자, 차고 기름진 음식 등은 피하고 음주 역시 줄이는 것이 좋습니다. 특히 수술 후 초반에는 섬유소가 적은 부드러운 음식을 천천히 꼭꼭 씹어서 섭취해야 합니다. 견과류, 귤, 배, 사과, 수박, 연근, 마, 무화과, 구기자, 당근 등이 도움되는 것으로 알려져 있습니다.- 하이닥 외과 상담의사 김태형 원장 (다나움요양병원)q. 장폐색이 의심되면 어떤 검사를 받아야 하나요?장폐색을 진단할 수 있는 가장 기본적인 검사는 복부 x-ray입니다. 대부분 x-ray와 병력청취, 이학적 검사만으로 장폐색의 유무를 진단할 수 있습니다.- 하이닥 외과 상담의사 유중재 원장 (둔산송도외과의원)q. 장폐색 진단을 받으면 무조건 수술을 받아야 하나요?천공과 같은 응급상황이 아니라면 대부분 금식을 하면서 장내 고여있는 물을 배액 하면서 꼬이거나 좁아진 부분이 풀리기를 기다립니다. 장폐색이 발생하면 정상적으로 소장을 통해서 대장 쪽으로 흘러가는 음식물을 포함한 소화액, 담즙 등이 내려가지 못하여 소장 안에 정체됩니다. 이 고인 분비물을 인위적으로 콧줄을 넣어 밖으로 배액 시키는 것입니다.- 하이닥 외과 상담의사 이성대 원장 (장튼위튼병원)q. 장폐색 수술에 대해 설명 부탁드립니다내과적 처치 이후에도 증상이 호전되지 않는다면 수술을 시행합니다. 장폐색의 원인은 종양이나 이전 수술에 의한 기왕력, 장중첩증, 결핵성 장염과 같은 염증 등 매우 다양한데 각 원인에 따라서 제거해야 하는 장의 길이가 달라지며 일부 절제, 완전 절제, 2단계 수술 등 수술 방법도 달라집니다. 장폐색 수술은 복강 내 수술로 무조건 전신마취로 시행합니다.- 하이닥 외과 상담의사 황성배 원장 (봄날의외과의원)* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.도움말 = 하이닥 상담의사 김성강 원장 (우리들항외과의원 전주점 외과 전문의), 하이닥 상담의사 김태형 원장 (다나움요양병원 외과 전문의), 하이닥 상담의사 유중재 원장 (둔산송도외과의원 외과 전문의), 하이닥 상담의사 이성대 원장 (장튼위튼병원 외과 전문의), 하이닥 상담의사 황성배 원장 (봄날의외과의원 외과 전문의)